Bipolar Bozukluğu Nedir? Bipolar Bozukluk Belirtileri Nelerdir?

Bipolar bozukluğu nedir? İnsan duygularının manzarasında çılgın bir hız trenine binmek gibidir, bir an öforik bir mani içinde yükseklere uçarsınız, sınırsız hissettiren yaratıcılık ve enerjiyle dolup taşarsınız ve bir sonraki dakika melankoli sisinde kaybolmuş bir şekilde umutsuzluğun derinliklerine dalarsınız. Ruh hali değişimleriniz coşku ve üzüntü arasında çılgınca dans ederken canlı renklerin soluk grilere dönüştüğünü hayal edin.

Bu kronik ruh hali bozukluğu (iki uçlu duygudurum bozukluğu olarak da bilinir), uykunun sonradan akla geldiği ve düşüncelerin ışıktan daha hızlı koştuğu manik yükseliş dönemlerini ve en parlak günleri bile gölgeleyebilen ezici depresif düşüşleri karmaşık bir şekilde bir araya getirir. Yine de bu çalkantılı deneyimin içinde umut yatar; bu baş döndürücü zirveleri ve vadileri dengelemek için etkili ilaçlar, duygusal alanda gezinmek için içgörülü konuşma terapisi ve dengeyi destekleyen yaşam tarzı değişiklikleriyle, bipolar bozuklukla yaşayanlar hayatlarını istikrara doğru yönlendirebilirler. Her gün zorluklarla dolu öngörülemez bir macera gibi gelebilir, ancak aynı zamanda büyüme fırsatları da olabilir!

Bipolar Bozukluğu Nedir?

Bipolar nedir? İnsan zihninin kaleydoskopunda büyüleyici bir yolculuktur, duygular bir an uçan bir kuş gibi yükselebilir ve bir sonraki anda umutsuzluğun derinliklerine dalabilir. Sizi benzersiz bir şevkle projelere girişmeye zorlayan elektriklendirici bir enerji dalgasıyla uyandığınızı hayal edin – bu hipomani veya manidir, burada yaratıcılık bir nehir gibi akar ve olasılıklar sonsuz görünür. Yine de, aynı anda, bu canlı manzara değişir; depresif dönemler ele geçirdikçe gölgeler içeri sızar, her şeyi gri tonlara boyar ve motivasyonu çalar.

Bu yoğun duygusal dalgalanmalar basit dalgalanmalar değildir – kişinin gerçekliğini şekillendiren, günlük görevleri devasa zorluklara dönüştüren derin deneyimlerdir. Bu bozukluğun karmaşık çerçevesi içinde keşfedilecek çeşitli türler ile bireyler kendilerini coşkulu üretkenlik dönemleri ve ezici uyuşukluk arasında salınırken bulabilirler ve aynı zamanda ötimi (Normal duygudurum) olarak bilinen dingin yamaçlarda gezinebilirler – hayatın kaosun ortasında istikrarlı hissettiği o değerli anlar. Her bölüm, bipolar bozuklukla yaşamanın gerçekte ne anlama geldiğini tanımlayan zengin bir insan deneyimi dokusunu bir araya getiriyor!

Manik ataklar

Sıradan olanın sıra dışı olana dönüştüğü bir duygu kasırgası hayal edin! İşte bu tam da ‘bipolar bozukluğu nedir’ sorusunun cevabıdır. Özünde, bireyleri ayaklarını yerden kesen ve onları sınırsız bir enerji ve yaratıcılık alemine fırlatan o elektriklendirici dönemler olan manik atakların heyecan verici fenomeni yatar.

Şunu hayal edin: Mani yaşayan biri en az bir hafta boyunca yenilmez hisseder, düşünceler bir Olimpiyat koşucusundan daha hızlı koşarken fikirler hırsla dolar. Ruh halleri baş döndürücü yüksekliklere çıkar veya bazen sinirliliğe dönüşür, hayatı canlı renklerle boyarken aynı anda gerçekliği bulanıklaştırır.

Arkadaşları, paraşütle atlama veya dünyanın dört bir yanına doğaçlama geziler gibi spontane maceralara atıldıklarında hayranlıkla veya endişeyle izleyebilir, genellikle arkalarında finansal kaos bırakan pervasız harcama çılgınlıklarına veya heyecan arayan kaçamaklara girerken dikkatli olmayı ihmal edebilirler.

Bu yükselen öfori anlarında, bazıları psikozun gölgelerini bile göremez hale gelebilir – sanrıların algıları çarpıttığı ve halüsinasyonların erişilemeyecek kadar uzakta dans ettiği – bipolar bozukluğu şizofreni gibi diğer ruh sağlığı zorluklarından ayırmayı zorlaştırır.

Herkesin bu kadar yoğun yükselmeler yaşamadığını belirtmek önemlidir; bipolar II bozukluğu olanlar hipomani ile karşılaşır – eğlencenin hala var olduğu ancak günlük yaşamı o kadar dramatik bir şekilde bozmadığı daha hafif bir versiyon. Yine de tüm bunlar boyunca, her bölüm bipolarite manzarasında insan zihninin ne kadar güzel bir şekilde karmaşık ve eşit derecede zorlayıcı olabileceğini ortaya koyuyor!

Depresif dönemler

Bipolar bozukluğu olanlar depresif bir dönem sırasında, düşük veya depresif bir ruh hali ve/veya çoğu aktiviteye karşı ilgi kaybı yaşar ve ayrıca depresyonun birçok başka belirtisini de gösterebilir, örneğin:

• Yorgunluk.
• İştahta değişiklikler.
• Değersizlik ve umutsuzluk duyguları.

Bipolar bozukluk ve manik-depresif hastalık aynı şey mi?

Son birkaç on yılda, tıp dünyası, özellikle psikiyatri alanı, bipolar bozukluğu tanımlamak için “manik-depresif hastalık” veya “manik depresyon” ifadelerini kullanmaktan uzaklaşmaya başladı. Bu değişimin birkaç nedeni var, bunlar arasında şunlar yer alıyor:

• Sağlık kuruluşları, çok çeşitli ruh sağlığı koşullarını tanımlamak için “manik depresyon” ifadesini kullanıyordu. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) dahil olmak üzere ruh sağlığı durumu sınıflandırma sistemleri daha karmaşık hale geldikçe, yeni terim “bipolar bozukluk”, tanıda daha fazla netlik sağlıyor.
• “Manik” ve “mani” terimleriyle ilişkili çok fazla damgalama ve olumsuzluk var, özellikle de “manyak” kelimesinin kullanımı nedeniyle. Benzer şekilde, insanlar klinik depresyon olarak nitelendirilmeyen üzüntü dönemlerini tanımlamak için “depresyon” terimini gelişigüzel kullanıyorlar. “Bipolar bozukluk” ifadesi, odağı bu iki kelimeden uzaklaştırıyor. “Bipolar bozukluk”, “manik depresyon”dan daha çok klinik, tıbbi bir terim ve daha az duygusal yüklü.
• “Manik depresyon” terimi, durumun siklotimik veya hipomanik (bipolar II bozukluk) versiyonlarını hariç tutar.

Bipolar bozukluğu çeşitleri nelerdir?

Bipolar bozukluğun dört çeşidi vardır:

• Bipolar I bozukluğu: Bipolar I bozukluğu olan kişiler bir veya daha fazla mani atağı geçirmiştir. Bipolar I’li çoğu kişi hem mani hem de depresyon atakları geçirir, ancak tanı için bir depresyon atağı gerekli değildir. Depresif ataklar genellikle en az iki hafta sürer. Bipolar I tanısı alabilmek için manik ataklarınızın en az yedi gün sürmesi veya hastaneye yatırılmanızı gerektirecek kadar şiddetli olması gerekir. Bipolar I’li kişiler ayrıca karışık durumlar (hem manik hem de depresif semptomların atakları) yaşayabilir.
• Bipolar II bozukluğu: Bipolar II’li kişiler depresif ataklar ve hipomanik ataklar yaşarlar. Ancak bipolar I bozukluğunun karakteristiği olan tam bir manik atak asla yaşamazlar. Hipomani maniden daha az bozucu olsa da, bipolar II bozukluğu, kronik depresyonun bipolar II’de daha yaygın olması nedeniyle genellikle bipolar I bozukluğundan daha zayıflatıcıdır.
• Siklotimik bozukluk (siklotimi): Siklotimik bozukluğu olan kişilerde kronik olarak dengesiz bir ruh hali durumu vardır. En az iki yıl boyunca hipomani ve hafif depresyon yaşarlar. Siklotimili kişilerde kısa süreli normal ruh hali dönemleri (ötimi) olabilir, ancak bu dönemler sekiz haftadan az sürer.
• Diğer belirtilen ve belirtilmeyen bipolar ve ilgili bozukluklar: Bir kişi bipolar I, II veya siklotiminin tanı kriterlerini karşılamıyorsa ancak yine de klinik olarak önemli anormal ruh hali yükselme dönemleri yaşadıysa, diğer belirtilen veya belirtilmeyen bipolar bozukluk olarak kabul edilir.

Borderline kişilik bozukluğu ile bipolar bozukluk arasındaki fark nedir?

Borderline kişilik bozukluğu (BKB) ve bipolar bozukluk benzer semptomlara sahip olsa da ve sıklıkla birbirleriyle karıştırılsa da, bunlar farklı durumlardır.

Borderline, genellikle diğer insanlarla etkileşimlerdeki çatışmalardan kaynaklanan ani, anlık ruh hali, davranış ve öz imaj değişimlerinin uzun süreli bir örüntüsünü içerir. Borderline’da intihar harici kendine zarar verme de yaygındır ancak bipolar bozuklukta değildir.

Bipolar bozukluk, Borderline’dan farklıdır çünkü daha uzun süreli mani/hipomani ve/veya depresyon atakları içerir. Uyku değişiklikleri, stres, ilaçlar ve madde kullanımı gibi birkaç şey manik veya depresif atakları tetikleyebilir.

Bipolar bozukluk kimleri etkiler?

Bipolar bozukluk herkesi etkileyebilir. Ortalama başlangıç ​​yaşı 25’tir, ancak daha nadiren erken çocukluk döneminde veya 40’lı veya 50’li yaşlarda başlayabilir.

Bipolar bozukluk, kadın ve erkekleri eşit sayıda etkilese de, durum onları farklı şekilde etkileme eğilimindedir.

Bipolar bozukluğu olan kadınlar ruh hallerini daha hızlı değiştirebilirler. Bipolar bozukluğu olan kişiler bir yılda dört veya daha fazla manik veya depresif dönem yaşadıklarında, buna “hızlı döngü” denir. Değişen seks hormonları ve tiroid hormonları seviyeleri, kadınlarda antidepresan reçete edilme eğilimi ile birlikte, bu popülasyonda daha hızlı döngüye katkıda bulunabilir.

Bipolar bozukluğu olan kadınlar ayrıca erkeklere göre daha fazla depresyon dönemi yaşayabilirler.

Bipolar bozukluk görülme sıklığı nedir?

Bipolar bozukluk kaç kişide var? Bipolar bozukluk, Türkiye’deki yaygın adıyla i̇ki uçlu duygudurum bozukluğu, dünya üzerinde yaklaşık 60 milyon, Türkiye’de ise 2 milyon insanın etkilendiği, kronik bir duygu-durum hastalığıdır. Araştırmalara göre bipolar bozukluk yaklaşık 5,7 milyon yetişkin Amerikalıyı veya ABD nüfusunun yaklaşık %2,6’sını etkilemektedir.

Belirtileri ve Sebepleri

Bipolar bozukluğun belirtileri nelerdir?

İnsan duygularının canlı dokusunda, bipolar bozukluğun belirtileri ve semptomları uçlar arasında dans eden karmaşık bir anlatı örer. Ruh halinizin dönen bir kaleydoskop gibi olduğu bir dünyayı hayal edin; bir an manik öforinin kanatlarında yüksekte uçuyorsunuz, enerji ve yaratıcılıkla vızıldıyorsunuz, bir sonraki anda kendinizi umutsuzluk uçurumuna düşerken buluyorsunuz.

Bipolar I bozukluğunun tanımlayıcı belirtisi, yerçekiminin etkisini kaybetmiş gibi her şeyin mümkün hissedildiği, en az bir hafta süren bir kasırga deneyimi olan o elektriklendirici manik ataktır.

Buna karşılık, bipolar II veya siklotimide seyredenler, yoğun ancak daha az yoğun coşku patlamalarıyla karakterize edilen hipomanik ataklar arasında salınabilirler. Yine de bu kaotik duygusal iniş çıkışlar senfonisinde öngörülemeyen bir ritim yatar; bazen depresyon, mani geriledikten sonra uyarı vermeden çöker ve ruh hallerinin herhangi bir geleneksel düzeni takip ettiği fikrine meydan okur.

Bireyler genellikle haftalar hatta yıllar boyunca bu canlı hallerden defalarca geçerler, her geçiş ötiminin dönemleriyle işaretlenir – ufukta başka bir fırtına belirmeden önce sakinliğin hüküm sürdüğü sessiz anlar başlar ve devam eder.

Her aşamanın yoğunluğu kişiden kişiye ve hatta kişinin kendi içinde zamanla önemli ölçüde değişir, kolayca kategorize edilemeyen ancak bu çalkantılı yolda yürüyenlerle derin bir şekilde yankılanan benzersiz deneyimlerle dolu zengin bir manzara yaratır.

Manik atakların belirtileri ve semptomları

Bipolar bozukluğu olan bazı kişiler hayatları boyunca birçok kez mani veya hipomani atakları geçirir; diğerleri ise bunları yalnızca nadiren yaşayabilir.

Manik atağın belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Aşırı mutluluk, umut ve heyecan.
• Neşeli olmaktan öfkeli ve düşmanca olmaya geçmek gibi ani ve şiddetli ruh hali değişimleri.
• Huzursuzluk.
• Hızlı konuşma ve yarışan düşünceler.
• Artan enerji ve daha az uyku ihtiyacı.
• Artan dürtüsellik ve kötü muhakeme, örneğin işinizi aniden bırakmak.
• Büyük ve ulaşılamaz planlar yapmak.
• Uyuşturucu ve alkol kötüye kullanımı ve güvenli olmayan veya korunmasız seks yapmak gibi pervasız ve risk alan davranışlar.
• Olağandışı derecede önemli, yetenekli veya güçlü olduğunuzu hissetmek.
• Psikoz – halüsinasyonlar ve sanrılar yaşamak (en şiddetli manik ataklarda görülür).
• Çoğu zaman, manik atak yaşayan kişiler eylemlerinin olumsuz sonuçlarının farkında değildir. Bipolar bozuklukta intihar her zaman mevcut bir tehlikedir — bazı insanlar sadece depresif dönemlerde değil, manik dönemlerde de intihara meyilli hale gelirler.

Bir kişi yoğun bir manik dönem geçiriyorsa, özellikle halüsinasyonlar ve sanrılar yaşıyorsa, kendisini ve başkalarını olası zararlardan korumak için hastaneye yatırılması gerekebilir.

Hipomaninin belirtileri ve semptomları

Bipolar bozukluğu olan bazı kişilerde daha hafif manik benzeri semptomlar görülür. Buna hipomani denir. Hipomani ile hasta olan kişi çok iyi hissedebilir ve çok şey başarabileceğini aklında canlandırabilir. Hipomani olan kişiler genellikle sosyal ortamlarda veya işte çok iyi görünür ve çevresi durumdan şüphelenmez.

Hipomanik bir dönem sırasında hasta olan kişi hiçbir şeyin yanlış olduğunu hissetmeyebilir. Ancak ailesi ve arkadaşları ruh halindeki dalgalanmaları ve aktivite seviyesindeki değişiklikleri fark edebilir ve bunların onun için alışılmadık olduğunu düşünebilirler. Hastalar, Hipomaniden sonra şiddetli depresyon yaşayabilirler.

Depresif dönemlerin belirtileri ve semptomları

Bipolar bozukluktaki depresif atakların semptomları majör depresyonun semptomlarıyla aynıdır. Bunlar şunları içerir:

• Bunaltıcı üzüntü.
• Düşük enerji ve yorgunluk.
• Motivasyon eksikliği.
• Umutsuzluk veya değersizlik duyguları.
• Bir zamanlar sizin için zevkli olan şeylerden zevk alamama.
• Konsantre olma ve karar verme zorluğu.
• Kontrol edilemeyen ağlama.
• Sinirlilik.
• Artan uyku ihtiyacı.
• Uykusuzluk veya aşırı uyku.
• İştahta kilo kaybına veya alımına neden olan bir değişiklik.
• Ölüm veya intihar düşünceleri.

İntihar düşünceleri olan hastanın, farkedildiği anda bir sağlık kuruluşundan destek alması önemlidir.

Karma gelgitlerin belirtileri ve semptomları

Karma getgitlerin belirtileri arasında hem manik hem de depresif belirtiler bir arada bulunur. Karma bir bölüm sırasında, hasta kişi depresyonla birlikte gelen olumsuz hisler ve düşünceler yaşar ancak aynı zamanda tedirgin, huzursuz ve yüksek enerjili hissedebilir.

Karma bölümler yaşayan kişiler bunu genellikle bipolar bozukluğun en kötü kısmı olarak tanımlarlar.

Bipolar bozukluğun sebepleri nelerdir?

Bilim insanları henüz bipolar bozukluğun kesin nedenini bilmiyorlar.

Ancak güçlü bir genetik (kalıtsal) bileşen olduğuna inanıyorlar. Bipolar bozukluk en kalıtsal psikiyatrik rahatsızlıklardan biri olarak kabul edilir – bipolar bozukluğu olan kişilerin üçte ikisinden fazlasının bu rahatsızlığa sahip en az bir yakın biyolojik akrabası vardır. Ancak, bipolar bozukluğu olan bir biyolojik akrabanız olması, sizin de bu rahatsızlığa yakalanacağınız anlamına gelmez.

Bilim insanlarının bipolar bozukluğun gelişimine katkıda bulunduğunu düşündüğü diğer faktörler şunlardır:

• Beyninizdeki değişiklikler: Araştırmacılar, bipolar bozukluğu olan kişilerde bazı beyin yapılarının ortalama boyutunda veya aktivasyonunda ince farklılıklar tespit ettiler. Ancak beyin taramaları durumu teşhis edemez.
• Travma ve stres gibi çevresel faktörler: Sevilen birinin ölümü, ciddi bir hastalık, boşanma veya mali sorunlar gibi stresli bir olay manik veya depresif bir dönemi tetikleyebilir. Bu nedenle, stres ve travma da bipolar bozukluğun gelişiminde rol oynayabilir.

Bilim insanları şu anda bu faktörlerin bipolar bozuklukla ilişkisini, başlangıcını nasıl önleyebileceğini ve tedavisinde nasıl bir rol oynayabileceğini belirlemek için araştırmalar yürütüyorlar.

Tanı ve Testler

Bipolar bozukluk nasıl teşhis edilir?

Bipolar bozukluğu teşhis etmek için sağlık uzmanınız aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok araç kullanabilir:

• Fiziksel muayene.
• Semptomlarınız, yaşam geçmişiniz, deneyimleriniz ve aile geçmişiniz hakkında sorular sormayı içeren kapsamlı bir tıbbi geçmiş.
• Semptomlarınıza neden olabilecek hipertiroidizm gibi diğer durumları ekarte etmek için kan testleri gibi tıbbi testler.
• Ruh sağlığı değerlendirmesi. Sağlık uzmanınız değerlendirmeyi yapabilir veya sizi psikolog veya psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Bipolar bozukluk teşhisi konması için en az bir mani veya hipomani atağı geçirmiş olmanız gerekir. Ruh sağlığı uzmanları, bir kişinin yaşayabileceği bipolar bozukluk türünü teşhis etmek için Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabını (DSM) kullanır.

Hangi tür bipolar bozukluğa sahip olabileceğinizi belirlemek için ruh sağlığı uzmanınız semptomların modelini ve en şiddetli ataklar sırasında hayatınızı ne kadar etkilediğini değerlendirir.

Bipolar bozukluğu olan kişilerin ayrıca aşağıdaki ruh sağlığı durumlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir:

• Kaygı (anksiyete).
• Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu.
• Travma sonrası stres bozukluğu.
• Madde kullanım bozuklukları.

Bu nedenle, mani sırasında hafızanın sıklıkla bozulması ve insanların bunu yaşadıklarını hatırlayamamaları nedeniyle, sağlık hizmeti sağlayıcılarının bipolar bozukluğu olan kişilere doğru bir şekilde teşhis koyması zor olabilir.

Halüsinasyonlarla birlikte şiddetli bir manik dönem geçiren bipolar bozukluğu olan kişilere yanlış bir şekilde şizofreni teşhisi konulabilir. Bipolar bozukluk ayrıca borderline kişilik bozukluğu (BPD) olarak yanlış teşhis edilebilir.

Bu nedenle, sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşurken tüm semptomlarınızı ve deneyimlerinizi açıkladığınızda dürüst ve ayrıntılı olmak önemlidir. Sağlık uzmanıyla görüşmelerinize ruh sağlığı geçmişiniz hakkında ek ayrıntılar sağlayabilecek bir sevdiğinizi dahil etmek de yardımcı olabilir.

Tedavi ve Hastalığı Yönetme

Bipolar bozukluk nasıl tedavi edilir?

Tedavi, bipolar bozukluğun en şiddetli formları da dahil olmak üzere birçok kişiye yardımcı olabilir. Etkili bir tedavi planı genellikle aşağıdaki terapilerin bir kombinasyonunu içerir:

• Psikoterapi (konuşma terapisi).
• İlaçlar.
• Eğitim ve bir bölümün erken semptomlarını veya olası bölüm tetikleyicilerini belirleme gibi öz yönetim stratejileri.
• Egzersiz, yoga ve meditasyon gibi yararlı yaşam tarzı alışkanlıkları. Bunlar tedaviyi destekleyebilir, ancak yerini alamaz.
• İlaçlara zayıf yanıt veren veya zararı önlemek için semptomların hızla kontrol altına alınmasının gerekli olduğu durumlarda elektrokonvülsif terapi (EKT) gibi diğer terapiler.

Bipolar bozukluk yaşam boyu süren bir rahatsızlıktır, bu nedenle tedavi yaşam boyu süren bir serüvendir. Siz ve sağlık uzmanınız sizin için en iyi işe yarayan kapsamlı bir tedavi planı bulana kadar bazen birkaç ay ila yıllar geçebilir. Bu cesaret kırıcı olsa da tedaviye devam etmek önemlidir.

Mani ve depresyon atakları genellikle zamanla geri gelir. Ataklar arasında, bipolar bozukluğu olan birçok kişide ruh hali değişiklikleri olmaz, ancak bazı kişilerde kalıcı semptomlar olabilir. Uzun vadeli, sürekli tedavi bu semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.

Bipolar bozukluğa ek olarak anksiyete veya dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi başka ruh sağlığı sorunlarınız varsa, bu durumları tedavi etmek daha zor olabilir. Örneğin, sağlık hizmeti sağlayıcılarının obsesif-kompulsif bozukluğu (OKB) tedavi etmek için reçete ettiği antidepresanlar ve DEHB’yi tedavi etmek için reçete ettikleri uyarıcılar bipolar bozukluğun semptomlarını kötüleştirebilir ve hatta manik bir atağı tetikleyebilir.

Tekrar ediyoruz, bu durumları tedavi etmek zor olsa da, imkansız değildir. Sizin için işe yarayan bir tedavi planı bulmaya kararlı olduğunuzdan emin olun.

Bipolar bozukluğun tedavisinde hangi terapi türleri kullanılır?

Psikoterapi, “konuşma terapisi” olarak da adlandırılır, bipolar bozukluğu olan kişiler için tedavi planının etkili bir parçası olabilir.

Psikoterapi, rahatsız edici duyguları, düşünceleri ve davranışları belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olmayı amaçlayan çeşitli tedavi tekniklerini ifade eden bir terimdir. Bir psikolog veya psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanıyla çalışmak, size ve ailenize destek, eğitim ve rehberlik sağlayabilir.

Bipolar bozukluk için farklı terapi türleri şunlardır:

• Psikoeğitim: Psikoeğitim, ruh sağlığı uzmanlarının insanlara ruh sağlığı durumlarını öğretme şeklidir. Bipolar bozukluk karmaşık bir durum olduğundan, durumu ve hayatınızı nasıl etkileyebileceğini öğrenmek, sizin ve sevdiklerinizin bununla daha iyi başa çıkmanıza ve yönetmenize yardımcı olabilir.
• Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi (IPSRT): Bu terapi, biyolojik ve sosyal ritimlerinizi anlayarak ve bunlarla çalışarak ruh halinizi iyileştirmenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. IPSRT, bipolar bozukluk dahil olmak üzere ruh hali bozuklukları olan kişiler için etkili bir terapidir. İlaç uyumunu iyileştirme (ilaçlarınızı düzenli olarak alma), stresli yaşam olaylarını yönetme ve sosyal ritimlerdeki kesintileri azaltma (alışkanlık davranışlarındaki günlük farklılıklar) tekniklerini vurgular. IPSRT, gelecekte manik veya depresif atakların gelişmesine karşı kendinizi korumanızı sağlayan becerileri öğretir.
• Aile odaklı terapi: Bu terapi, bipolar bozukluğu olan yetişkinler ve çocuklar ve bakıcıları içindir. Bu tedavi sırasında, sevdikleriniz bipolar bozukluk, iletişim geliştirme eğitimi ve problem çözme becerileri eğitimi ile ilgili psikoeğitim terapi seanslarına katılacaktır.
• Bilişsel davranışçı terapi (BDT): Bu yapılandırılmış, hedef odaklı bir terapi türüdür. Terapistiniz veya psikoloğunuz düşüncelerinize ve duygularınıza yakından bakmanıza yardımcı olur. Düşüncelerinizin eylemlerinizi nasıl etkilediğini anlayacaksınız. BDT aracılığıyla olumsuz düşünceleri ve davranışları unutabilir ve daha sağlıklı düşünce kalıpları ve alışkanlıkları benimsemeyi öğrenebilirsiniz.

Bipolar bozukluğun tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Bazı ilaçlar bipolar bozukluğun semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilir. En iyi işe yarayanı bulmadan önce, sağlık uzmanınızın rehberliğinde birkaç farklı ilacı denemeniz gerekebilir.

Sağlık uzmanlarının bipolar bozukluğu tedavi etmek için genellikle reçete ettiği ilaçlar şunlardır:

• Duygudurum dengeleyiciler.
• İkinci nesil (“atipik”) nöroleptikler (antipsikotikler olarak da adlandırılır).
• Antidepresanlar.

Bipolar bozukluk için ilaç alıyorsanız şunları yapmalısınız:

• İlacın risklerini, yan etkilerini ve faydalarını anlamak için sağlık uzmanınızla konuşun.
• Sağlık uzmanınıza halihazırda kullandığınız reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar veya takviyeler hakkında bilgi verin.
• Endişe verici yan etkiler yaşıyorsanız hemen sağlık uzmanınıza bildirin. Dozunuzu değiştirmeleri veya farklı bir ilaç denemeleri gerekebilir.
• Bipolar bozukluk için kullanılan ilaçların reçete edildiği şekilde düzenli olarak alınması gerektiğini unutmayın.

Bipolar bozukluk için ruh hali dengeleyiciler

Bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle manik veya hipomanik dönemleri yönetmek için ruh halini dengeleyici ilaçlara ihtiyaç duyarlar.

Ruh halini dengeleyici türleri ve marka adları şunlardır:

• Lityum (Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®).
• Valproik asit (Depakene®).
• Divalproex sodyum (Depakote®).
• Karbamazepin (Tegretol®, Equetro®).
• Lamotrigine (Lamictal®).

Lityum, bipolar bozukluğu tedavi etmek için en yaygın olarak reçete edilen ve üzerinde çalışılan ilaçlardan biridir. Lityum doğal bir tuzdur ve tedaviye başladıktan iki hafta sonra mani semptomlarını azaltır, ancak manik semptomların tamamen yönetilmesi haftalar ila aylar sürebilir. Bu nedenle, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle semptomları yönetmeye yardımcı olmak için antipsikotik ilaçlar veya antidepresan ilaçlar gibi diğer ilaçları reçete eder.

Lityum alırken bazen tiroid bezi ve böbrek sorunları gelişebilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcınız tiroidinizin ve böbreklerinizin işlevini izleyecek ve ayrıca kanınızdaki lityum seviyelerini izleyecektir, çünkü seviyeler kolayca çok yüksek olabilir.

Vücudunuzdaki sodyum seviyesini düşüren herhangi bir şey, örneğin düşük sodyumlu bir diyete geçmek, yoğun terleme, ateş, kusma veya ishal vücudunuzda lityumun toksik bir şekilde birikmesine neden olabilir. Bu durumların farkında olun ve lityum kullanıyorsanız ve bunları yaşarsanız doktorunuzu uyarın.

Aşağıdakiler lityum toksisitesinin (lityum aşırı dozu) belirtileridir:

• Bulanık görme veya çift görme.
• Düzensiz nabız.
• Son derece hızlı veya yavaş kalp atışı.
• Nefes almada zorluk.
• Kafa karışıklığı ve baş dönmesi.
• Şiddetli titreme veya kasılmalar.
• Çok miktarda idrar çıkarma.
• Kontrol edilemeyen göz hareketleri.
• Olağandışı morarma veya kanama.

Bipolar bozukluk için nöroleptik ilaçlar

Sağlık kuruluşları genellikle bipolar bozukluğu olan kişiler için bir ruh hali dengeleyici ile birlikte ikinci nesil veya atipik nöroleptikler (antipsikotikler) reçete eder. Bu ilaçlar hem manik hem de depresif atakların kontrol edilmesinde yardımcı olur.

Bu ilaçlardan yalnızca dördü, bipolar depresyonu tedavi etmeye yardımcı olmak için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır, bunlar şunlardır:

• Kariprazin (Vraylar®).
• Lurasidone (Latuda®).
• Olanzapin-fluoksetin kombinasyonu (Symbyax®).
• Ketiapin (Seroquel®).

Bununla birlikte, olanzapin (Zyprexa®), risperidon (Risperdal®) ve aripiprazol (Abilify®) gibi diğer ilaçlar da yaygın olarak reçete edilmektedir.

Bipolar bozukluk için antidepresanlar

Sağlık kuruluşları bazen bipolar bozukluktaki depresif atakları tedavi etmek için antidepresan ilaçlar reçete eder ve antidepresanı bir ruh hali dengeleyici ile birleştirerek manik bir atağı tetiklemeyi önler.

Antidepresanlar bipolar bozukluğu tedavi etmek için asla tek ilaç olarak kullanılmaz çünkü yalnızca bir antidepresan ilaç almak manik bir atağı tetikleyebilir.

Bipolar bozukluk ilaçlarının yan etkileri nelerdir?

Bipolar bozukluk ilaçlarının yan etkileri yaygındır ve ilaca göre değişir. Belirli ilaçları alırken neler bekleyebileceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir. Ayrıca yan etkiler yaşıyorsanız bunu onlara söylemeniz de önemlidir.

Sağlık uzmanınız size söylemediği sürece ilacınızı almayı asla bırakmayın. İlacı aniden bırakmak ciddi yan etkilere neden olabilir ve ciddi atakları tetikleyebilir.

Bipolar bozukluk ilaçlarının en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Kilo alımı.
• Anormal lipid seviyeleri (dislipidemi), yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve yüksek kan şekeri (hiperglisemi) dahil olmak üzere metabolik düzensizlik.
• Uyku hali.
• Akatizi — hareket etme, sallanma veya hız yapma ihtiyacıyla birlikte huzursuzluk ve ajitasyon hissi.

Bipolar bozuklukta başka hangi tıbbi tedaviler kullanılır?

Sağlık uzmanınızın bipolar bozukluğu tedavi etmek için değerlendirebileceği diğer tedavi seçenekleri şunlardır:

• Elektrokonvülsif terapi (EKT): Bu, kafa deriniz yoluyla beyninize kısa süreli bir elektrik akımı uygulanmasının nöbete neden olduğu bir işlemdir. Genellikle şiddetli depresyonu olan kişileri tedavi etmek için kullanılır. EKT, ilaçlara dirençli depresyon veya akut yaşamı tehdit eden mani için çok güvenli ve oldukça etkilidir. EKT genel anestezi kullanır, bu nedenle işlem sırasında uyuyor olacaksınız ve herhangi bir acı hissetmeyeceksiniz.
• Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS): Bu terapi, beyninize elektrik akımı geçiren kısa bir elektromanyetik bobin içerir. Sağlık uzmanları bazen bunu ilaçlara dirençli depresyonu tedavi etmek için kullanır. EKT’ye bir alternatiftir. TMS ağrılı değildir ve genel anestezi gerektirmez.
• Tiroid ilaçları: Bu ilaçlar bazen ruh hali dengeleyici olarak etki edebilir. Çalışmalar, tedavisi zor, hızlı döngülü bipolar bozukluğu olan kadınlarda semptomları azaltmada olumlu sonuçlar göstermiştir.
• Ketamin tedavisi: Düşük dozlarda IV yoluyla verilen bir anestezik olan ketaminin, bipolar bozukluğu olan kişilerde kısa süreli antidepresan ve antiintihar etkileri sağladığı kanıtlanmıştır.
• Hastaneye yatış: Bu, bipolar bozukluk bakımında acil bir seçenek olarak kabul edilir. Birisi şiddetli bir depresif veya manik dönem geçirdiğinde ve kendisi veya başkaları için acil bir tehdit oluşturduğunda gerekli hale gelir.

Bipolar bozukluğa hangi yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir?

Sağlık uzmanınız, bipolar bozukluğun semptomlarını kötüleştiren davranış kalıplarını durdurmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerebilir. Bu yaşam tarzı değişikliklerinden bazıları şunlardır:

• Alkol ve/veya eğlence amaçlı uyuşturucu ve tütün kullanmayı bırakın: Tütün dahil olmak üzere içki ve uyuşturucu kullanmayı bırakmak önemlidir, çünkü bunlar aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir. Ayrıca bipolar bozukluğu kötüleştirebilir ve bir ruh hali atağını tetikleyebilirler.
• Günlük ruh hali çizelgesi tutun: Günlük düşüncelerinizi, duygularınızı ve davranışlarınızı takip etmek, tedavinizin ne kadar iyi çalıştığının farkında olmanıza ve/veya manik veya depresif atakların olası tetikleyicilerini belirlemenize yardımcı olabilir.
• Sağlıklı bir uyku programı sürdürün: Bipolar bozukluk uyku düzeninizi büyük ölçüde etkileyebilir ve uyku sıklığınızdaki değişiklikler bir atağı bile tetikleyebilir. Her gün aynı saatlerde uyumak ve kalkmak gibi rutin bir uyku programına öncelik verin.
• Egzersiz: Egzersizin ruh halini ve genel olarak ruh sağlığını iyileştirdiği kanıtlanmıştır, bu nedenle bipolar bozuklukla ilgili semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Kilo alımı, bipolar bozukluk ilaçlarının yaygın bir yan etkisi olduğundan, egzersiz kilo yönetimine de yardımcı olabilir.
• Meditasyon: Meditasyonun bipolar bozukluğun bir parçası olan depresyonu iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir.
• Stresle başa çıkın ve sağlıklı ilişkiler sürdürün: Stres ve kaygı, bipolar bozukluğu olan birçok kişide ruh hali semptomlarını kötüleştirebilir. Stresinizi sağlıklı bir şekilde yönetmek ve mümkün olduğunda stres faktörlerini ortadan kaldırmaya çalışmak önemlidir. Bunun büyük bir kısmı, sizi destekleyen arkadaşlarınız ve ailenizle sağlıklı ilişkiler sürdürmek ve hayatınıza stres katan insanlarla toksik ilişkilerden kurtulmaktır.

---

Takiye.com’u twitter ve google haberler üzerinden abone olarak takip edebilirsiniz.

Sağlık ile ilgili en ilgi çekici haberleri buradan takip edebilirsiniz.